2011.12.13 經濟日報「腹式呼吸治痛症」

2011.12.13 經濟日報「腹式呼吸治痛症」

2011.11.8 :明報「預防足底筋膜炎」

職場常見病﹕久站損腳 行出筋膜炎

【明報專訊】足底筋膜炎是本港常見的職場痛症之一，不少工種好像銷售人員、教師、飲食從業員等，都要經常長時間站立，在缺乏休息下，日積月累造成腳底勞損，加上承受體重又長期受壓而致病。此症影響患者的腳和足弓位置，假如感到腳痠痛，走路時腳底偶有疼痛都是患病的先兆，所謂防患於未然，這時不妨透過適當伸展與肌肉訓練運動，紓緩緊實的足底肌肉，改善狀況。

足底筋膜位於足弓下方，用以維持足弓穩定性，並吸收走路時地面造成的相反震動，更可保護部肌肉、血管及神經線。當足底筋膜過度勞損便會引致發炎，患者起初會出現腳痠痛，或走路時腳底會間中感到痛楚，但多行幾步以後，不適感就會慢慢減退，然而隨時間過去，痛楚會逐漸加強，特別是腳部休息一段長時間後再次活動，好像一早起第一步地、看完一場電影後再走動，痛楚最為嚴重，若缺乏適當處理，會導致步行時出現刺痛，更會惡化成骨刺。

壹．手力．物理治療．運動中心首席物理治療師何卓華（陳淑安攝）

壹．手力．物理治療．運動中心首席物理治療師何卓華(圖)表示：「足底筋膜發炎會刺激附近的滑膜產生炎症反應，分泌積液，當我們休息一整晚，這些液體就會積聚，並好像膠水般把周邊組織黏連在一起，因此患者長時間靜止不動，之後再次走路時會感到特別疼痛。」

成因雙腳過分受壓 售貨員高危

長期走動、過分受壓招至勞損是導致足底筋膜發炎的關鍵，所以經常要站立工作或步行的人士，如從事傳銷工作、售貨員等都是高危一族。另外，習慣穿高跟鞋及質地較硬的鞋、肩平足患者、平日少做伸展運動也會增加患病機會。不過姿勢不正更可能是重要成因，何卓華說：「患者通常只有其中一邊腳有問題，既然雙腳承受同樣壓力，為何不是一起發炎？反映身體把重心側重其中一邊，可能是平日用了錯誤姿勢走路，又或曾經『拗柴』，即使是輕輕屈到腳踝，之後沒有腫脹，但有機會導致腳骨輕微錯位，使力學有誤。此外，脊骨是人體的中軸，假如因其他姿勢問題令脊骨錯位，或會連帶影響盆骨，如是者層層影響之下，便會增加腳底壓力，因而患上筋膜炎。」

預防穿底部較柔軟舒適鞋種

此症因勞損而來，想徹底解決問題，最理想當然減少走動，專心靜養，同時以超聲波、消炎藥等治療，讓患處盡快消炎。不過往往因實際生活和工作需要，根本難以完全停止活動，所以何卓華建議選擇底部較柔軟舒適的鞋種，例如配備氣墊的波鞋就較合適，要是上班不便穿著這類休閒鞋，也盡可能使用鞋墊，減少腳底承受壓力。此外，患者亦不妨多做伸展運動（見另表），鬆弛足底腳筋，以及一些練力動作，強化腳掌筋肌，改善病情，而非患者平日多做亦有助預防。

治療糾正行路姿勢

倘若問題是由錯誤姿勢而引致，糾正習慣才是治本的方法，「最重要學會正確的行路姿勢，其實每走一步都應該是腳爭先著地，然後是腳板外側，最後到腳趾頭， 大家只要反轉鞋底，看看是不是鞋底位置磨蝕最多，就可判斷姿勢是否正確，所以那些『八字腳』的朋友就需要注意並改善步姿。另外，患者亦可接受手法治療，將錯位的脊骨、盆骨、腳骨等擺正」。

2011.11.2 壹周刊「酷刑通淋巴零功效」

2011.11.2  壹周刊「酷刑通淋巴零功效」

2011.9.20 經濟日報 「微調脊骨Inspiring Exercise」

2011.9.20 經濟日報 「微調脊骨Inspiring Exercise」

2011.6.01:msn 專訪「物理治療師唔易做！Ivan話你知」

1/6/2011

物理治療師唔易做！Ivan話你知

物理治療近年一躍而成為熱門科目，無論本地院校或者海外升學的有關科目都成為搶手選擇。據統計，現時本港具專業資格的物理治療師僅有二千多人，但是對有關服務的需求則不斷增加。不過物理治療是做甚麼的呢？發展前景又如何？我們請來執業物理治療師Ivan和大家分享其工作的苦與樂。

私人執業物理治療師 Ivan

MSN: 當初你為什麼會對物理治療師工作感興趣？
Ivan: 物理治療師可以很全面地接觸不同層面的病人，由零歲到一百歲(嬰兒到老人家)亦是其受眾。同時物理治療服務的範圍亦十分廣泛，例如可以治療運動員， 在賽場上見到運動員能即時減痛重新作賽，能夠帶來很大的滿足感。

MSN: 你認為從事物理治療工作的人要具備甚麼特質？
Ivan: 首先要有heart，入大學時教授已經訓導:「做物理治療不會發達，但一定不會餓死。」所以入物理治療的學生必須要有醫好病人的心。另外一項亦是心-- 細心，要觀察到病人的需要。很多時病人都不知道怎樣形容他們的不適之處，因此要從病人的動作、姿勢等，去留意及發掘病人的真正問題和痛症的源頭。

MSN: 物理治療工作最辛苦和難以接受的是甚麼？
Ivan: 初入行時由於年資尚淺，很多時都會被病人質疑經驗與能力是否足夠， 感到不被尊重。如果投身醫院或非謀利機構(例如:老人院)， 工作會比較穩定，但工作量繁重，高峰時期更須要同時照顧幾位病人。私人執業的話，則需要自己找尋客源，對新人而言，要維持穩定收入頗困難。最開心則來自治癒病人帶來的喜悅和成功感，以及在療程得到病人的信賴。

MSN: 除了物理治療本身的專業資格之外，物理治療師應具備其他資格嗎?
Ivan: 坊間亦有很多機構提供不同的進修課程可以提升治療的技巧，很多物理治療師都會自行進修，熱門的學習範疇包括針炙、不同的運動(e.g Fitball， Pilates ) 以及一些手法治療等等。學習更多不同技巧可以替病人進行多方面的治療，多管齊下，加快病人的復原速度，並可預防病情復發或惡化。

MSN: 自行創業會遇到甚麼挑戰和樂趣?
Ivan: 苦處方面，自行創業需要自負盈虧，因此要建立穩定的客源和良好的口碑， 而且私人物理治療業務工作時間十分長以及不定期休息，對體力及精神需求很大。不過私人執業發揮空間比較大，而且可以嘗試更多治療手法來醫治病人。

MSN: 你認為想就讀物理治療的同學應該有什麼準備?
Ivan：先要問清楚自己是否有心醫治病人，同時需要具備良好的體能。

2011.3.2 太陽報 長者常運動　身體退化慢

體弱多病，行動緩慢，可會是你對老人家的最深印象？其實長者們保持運動的習慣，有助減慢身體退化，亦可改善情緒、社交以及身體反應，可謂百利而無一害。有註冊物理治療師建議一系列適合長者的伸展與肌肉訓練的動作，每天做一次，健步如飛話咁易。

做運動是緩和老化的最佳方法，因為運動能夠強化身體的抗氧化酵素系統，不但可延緩衰老，亦能減低患上心血管疾病的機會，以及減慢關節退化的速度。

關節退化 引發痛症

運動及手力物理治療中心註冊物理治療師何卓華（Ivan）指，關節退化是長者最常遇上的問題，關節間的軟骨組織會隨年紀逐漸退化，同時因為長期進行重複性的動作而磨損，因而引起不同程度的痛症：「膝蓋退化最為普遍，情況較差的可導致膝關節炎，令到膝蓋變形，整條腿都伸不直，影響步行能力，嚴重者更需要換骹。而膝蓋問題同時會伸延至腰部，腰部疼痛亦可能誘發骨刺增生，影響坐骨神經。」

退化的速度雖說因人而異，不過現時亦有逐漸提早的趨勢。Ivan說：「不少人從事文職工作，長期坐在辦公室，又少做運動，部分人可能自40歲開始就出現退化現象。但另一方面，如果長時間進行重複性動作，而又缺乏保養的話，同樣會加速退化，好像有跳舞習慣的人士就是一例。」

適量活動 強化肌肉

針對關節容易退化的問題，Ivan建議各位長者可以多做強化腰部及膝部的動作：「簡單的可以進行一些紓鬆膝部關節的運動，與此同時也不可忽略訓練腰腹，因為腰腹肌肉就好像盔甲般，有力才可支撐身體，避免膝部關節受額外的力而令關節退化。」以下Ivan就介紹了幾款針對性動作，若為保健作用，每套運動每天一次已經足夠，不過期間大家也需留意有否出現任何不適狀況，一旦察覺有異樣就要停止。最後Ivan補充，老人家的運動量雖然不及年輕人，不過一般的帶氧運動都適合長者進行，每次持續20分鐘或以上，有助訓練心肺功能，而向來有運動習慣的老人家不妨多去游水、急步行，或者多做太空漫步機就更為理想。

動作示範

紓鬆關節運動

a.預備動作：全身放鬆，平躺。

動作：左腳蹬直，右腳沿着蓆邊慢慢向上屈曲，然後換邊再做。

功效：紓鬆膝關節。

b.預備動作：平躺，雙腳屈曲成三角，腳踭貼地。

動作：上半身保持不動，雙腿向左右擺。

功效：放鬆腰部肌肉。

註：動作以10秒為一下，10下為一組，各組運動每天可練習一次。

強化腰肌運動

a.預備動作：平躺，雙腳屈曲成三角，腳踭貼地。

動作：腰及背部慢慢提起，至大腿與身體成一直線。

功效：訓練背部及腰腹肌肉。

b.預備動作：坐下，背部遠離椅背，雙手放於兩側。

動作：腰部先蜷曲，然後再向前方頂出。

功效：紓鬆腰部關節。

c.道具：橡皮球或各類小型健身球。

預備動作：席地而坐，雙腳屈曲成三角，健身球置於腰部後方。

動作：身體向後平躺，並壓在健身球上，雙腿伸直。

功效：糾正腰部弧度。

強化腿部肌肉運動

道具：橡皮球或各類小型健身球。

預備動作：平躺，雙腳屈曲，將健身球置於膝蓋之間。

動作：雙腿用力夾緊健身球，慢慢提高成90度。

功效：訓練大腿內側肌肉。

 

連結:

http://the-sun.on.cc/cnt/lifestyle/20110302/00484_008.html